• 02-122021
  • 医疗纠纷案例解析(七)“不求技术进步但求平 <<返回

      曹某某,男,70岁,主因“头晕伴咳嗽、咳痰、纳差1周”于2013年1月27日入住太原市某三甲病院介入科。入院体征:体温36.30C,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压132/74mmHg。神清语利,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心律齐,腹软,双下肢无浮肿。入院辅助检验:头颅CT显示脑萎缩;胸部X线显示两肺间质性革新,主动脉硬化;胸腹部CT显示慢性支气管炎,肺气肿,两肺间质性革新,胃癌术后,爱趣彩胆囊增大。

      入院诊断:1、椎基底动脉供血亏欠;2、慢性支气管炎急性发生;3、阻滞性肺气肿;4、两肺间质性肺炎;5、电解质零乱—低钠血症;6、胃癌切除术后,赐与改良脑轮回、养分神经、抗感触、化痰、填补电解质等对症调节。1月28日20:10患者遽然展现呼吸心跳搁浅,认识牺牲,经转圜无效去世。

      患方以为:病院诊疗失当,特别是患者病情突变时经治大夫没有正在场,当班护士不会转圜,导致患者去世,请求高额经济补偿。

      应医患两边申请,省医调委2013年3月4日结构联系专家对本案举行了医学技艺评估和医疗义务保障事情判决。结论为:入院诊断主次不明,凭据不充实;调节计划重心不非常,对“阻滞性肺气肿、间质性肺病”未惹起注重;患者病情变更时,未实时请联系科室会诊,也缺乏须要的检验(血气剖释、血糖试验);病历书写欠楷模,与患方疏导换取病情不到位。

      患者去世后,其眷属拒绝移尸殡仪馆。2013年1月28日22时接到院方报案后,省医调委转圜职员第二天便介入考查并很速睁开转圜职业。

      因为该案产生正在春节前夜,为心平气和,不影响过节,涉案病院暗里与患方草签了先付4.5万元统治后事,节后再处分纠葛的契约书。不过,涉案病院并没有将这个处境见告转圜职员,也没有向患方说显现所支拨的4.5万元属病院垫款,必要正在保障公司理赔后从理赔款数额中扣除。固然涉案病院完整是为了尽速统治该起医疗纠葛,却由于草签这个契约,使患方发生了误会,误以为这4.5万元是病院给付的补偿款,春节之后保障公司还要再行赔款,两项赔款加起来才是本身应得的十足补偿款。

      这就为顺手转圜该起医疗纠葛埋下了“隐患”,填充了难度。这个题目正在准备赔付金额时暴展现来后,使订立转圜契约的进程众次展现重复。患方周旋以为,涉案病院先期给付的4.5万元是补偿款,并不是垫款,不会再还给病院。后经转圜职员重复声明保障条目和联系策略,才使患方制定从保障公司赔付的金钱中拿出4.5万元还给院方,最终订立了医疗纠葛黎民转圜契约书,使该起医疗纠葛转圜终结,进入保障公司理赔步骤。

      转圜职员深深觉得,这起医疗纠葛之因此产生,重要是涉案病院的医务职员对该病人病情的诊断主次不明,没有收拢重要冲突,对“阻滞性肺气肿、间质性肺病”没有惹起注重,导致针对该病人的调节计划重心不非常。

      一是各级医疗机构特别是三级以上病院必需增强技艺技能征战,不只注重重心学科、特征科室的征战,也不行玩忽其他临床、辅诊科室的征战。非常要改进今朝一面医务职员“不求技艺发展,但求九死一生”的自我回护认识,制造要求浓郁学术气氛,胀吹医务职员成名结婚,力求通过不懈戮力,使全部诊疗程度一向发扬和发展。唯有如许,才略有用删除因技艺然而合而导致的医疗纠葛;

      二是确切落实各项规章轨制,增强危宿疾人的管制。该病人曾于半年前正在省肿瘤病院做过胃癌手术,年事较大,体质很差,且根柢病较众,病情危重,本应重心管制和详细视察,但涉案大夫却没惹起注重,以至病人病情变更时经治大夫不正在位,更道不上向其眷属充实见告和邀请联系科室会诊了,病人眷属由此发生了埋怨,这个教训尽头深入;

      三是各医疗机构对医疗纠葛黎民转圜职业要赐与足够的援助和融会,尽量仰仗医调委转圜职员处分纠葛,非常是不要一方面向医调委报案,一方面又背着纠葛转圜职员向患者作出其他应允。不然,就会为转圜职业扶植麻烦,不只于事无补,还会枝节横生,为纠葛转圜助倒忙。