• 01-242021
  • 安徽泗县2020年城乡居民基本医疗保险民生工程亮 <<返回

      2020年,泗县紧紧环绕城乡住户根本医疗保障民生工程各项中心任务,合联实践,开发改进,进一步织密织牢防守集体健壮“医疗保险网”。全县医保基金累计付出4.32亿元,战略限度内住院用度报销比例到达71%。

      经办处理办事优化简化。深化医保“放管服”改动,将住户根本医保办事事项总共进驻政务办事核心,实行归纳柜员制,完毕“一窗受理一次办好”。保持“四最”窗口办事程序,实行“四见告”办事公然轨制,抬高参保住户得志度。医保经办的11项营业所需质料由2019 年的44种压缩到21种,均匀质料数由4.4种缩减到1.9种。2020年,医保窗口累计办事集体6.4万人次,日均受理营业量411件。

      付出式样改动稳步胀动。本着“疗效优先,模范办事,减负便捷”的理念,踊跃展开下层医疗机构适宜日间病床收治病种医保结算、区域总额预算按病种分值付费(DIP)、中医药适宜技艺门诊按病种付费等医保付出式样改动试点任务,完毕患者承当不补充、医疗机构收入不删除、医保基金开支不补充的三方共赢。2020年11月3日,全省下层医疗机构适宜日间病床收治病种医保结算试点任务胀动会正在泗县召开,“泗县履历”获得了与会职员的一律决定。

      医保电子凭证周密扩大。通过召开信息公布会、微信大众号、播送电视、张贴流程图及操作指南等众种款式,增强医保电子凭证使用宣称扩大。同时,就寝专人进陷阱、进社区、进乡间诠释激活和使用流程。按期传达各定点医药机构运用医保电子凭证结算境况,鞭策各定点医药机构增强使用,提拔普遍参保职员医保结算方便度。截至2020年12月底,全县医保电子凭证激活率47.95%,结算率21.72%。

      反击敲诈骗保继续深切。肆意展开反击敲诈骗保宣称行径,增强群情启发和正面宣称,唆使集体踊跃到场医保基金禁锢。归纳利用网上审核、现场查抄、不守时抽查、夜查等式样,展开专项经管活动,完毕定点医药机构查抄全掩盖,让敲诈骗保活动无处遁形。对查实的违规活动,端庄遵照赞同管理,并实行公然传达曝光。完整举报赏赐轨制,对举报案件,做到件件有核查,件件有恢复,件件有管理结果。(刘健)