• 09-182020
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      医疗工程施工提神事项_修修/土木_工程科技_专业原料。按照己方对以往病院工程施工阅历,总结的施工提神事项。

      病院工程施工提神事项 2018年3月5日 一、最初对以往工程施工进程产生的题目及需求提神事项 向专家作一报告: 1、管线归纳方面——病院机电管线较为其他公修管线密 集,由于其正在增补医疗兴办用电的同时,还搜罗医疗气体、 气动物流、弱电中又搜罗医护对讲及看护呼唤编制。故正在 实行管线归纳时应满盈商量管线树立位子、要满盈商量后 期物业维修空间,商量气体管线与供热管线间距、气动物 流管线、电源树立——病院供电分为医疗兴办供电及其他机电 兴办供电,为避免供电产生脱漏或供电功率不行满意兴办 运转请求,故正在接到施工图纸正式初阶施工前,应对合座 用电兴办实行一次核查,看待少许未初阶招采的医疗兴办 应倡议制造单元实行选定型号确定兴办功率,依此对原设 计线缆规格及配电箱实行复核;避免象04年完竣的某病院 雷同,合座装修施工全面已毕,五层手术室供应核心安排 阶段未商量蒸汽消毒锅供电,导致再次拆除吊顶,增补敷 设4*185+1*95供电电缆。 3、噪声节制方面——病院项目于其他项目分歧,送排风 编制树立较众,特别是习染门诊及生化查验室等。 透风空调兴办运转噪声谢绝渺视,正在09年完竣的某个项目 中,楼内树立送排风机(不搜罗排气扇)104台,为避免 噪声对诊区影响,施工方与安排单元众次疏导,并正在兴办 选型后提交存候排对噪声等各项参数实行确认,安排以为 其陈设的消声兴办满意现场操纵条目,未实行调节。最终 编制调试察觉,个人区域兴办运转噪声偏大,后院方再次 花费近三百万对兴办实行降噪治理。导致工期及制价上都 受到影响。 正文4 4、隔绝病房送排风树立——自从03年非典发作后,各医 院广泛树立有发烧门诊,其余看待消化道或呼吸道劝化疾 病门诊,请求自成一区。为避免交叉劝化,负压病房请求 换气次数不小于10~12次/h,请求病房对缓冲间、缓冲间 对走廊应连结不小于5pa的负压。 如此对此区域外窗细密 性、穿墙孔洞处治理等均提出较高请求,同时对送风、排 风编制管途中的阀门密封形状请求较为肃穆,应采用优质 密闭阀便于后期编制调试,避免像2012年完竣的某项目医 疗专项验收中负压病房检测时产生题目。 正文5 5、新风、排风树立——正在实行空调送排风树立时,要满盈 商量实践操纵效益。04年完竣的某项目进入正在操纵后,因 为就诊病人远远凌驾安排材干,急诊区域为尽量满意患者就 诊,正在大厅内姑且性搭设了很众留观病床,此区域由于职员 过于聚集,导致大厅内氛围质地不太好,其余由于病院人流 较大,群众卫生间操纵过于经常,同样导致气息无法顺遂排 出,后正在2012年再次对其急诊大厅及群众卫生间实行改制, 大厅增补新风编制,卫生间拆除原排气扇,改为每层增补排 风机(固然处分了卫生间排风,同样给合座的空调编制增补 了担负,打乱了原安排气流构制)。 正文6 6、施工工艺及工序——09年完竣的某项目,正在实行医疗 兴办搬入及团结试运转时,察觉竖井总开合偶有跳闸形象, 商量到医疗工程用电的紧要性,咱们伸开了郑重排查,最 终察觉是工人正在对线盒内电线接头包裹时未依照施工工艺, 先用橡胶绝缘纠葛再用塑料防水胶布包裹的工序请求,而 直接用塑料胶布对接线头实行包裹,导致线头与盒盖摩擦 损坏,房间门的开合发动天花微震,导致破损部位与盒盖 接触形成走电。固然是一个小小的简化工序,导致整改耗 时近一周的时代,几乎迟误合座病院莺迁。 正文7 7、牙科诊室施工——病院项目牙科诊室必弗成少,牙科 诊室施工前必需与院方确定好牙椅型号,按照分歧型号进 行水、电、气的预留预埋管事。避免预留产生题目导致后 期二次剔凿作怪制品且影响工期。 日常牙倚装配距墙不小于1.2m,两个牙椅间距不小于 1.8m,镶嵌室要有杰出的透风方法。正在实行牙椅的装配, 需提前正在地面预留牙椅的供电、上下水等配套方法。 正文8 8、血液透析核心——血透核心给水、排水编制必弗成少, 正在施工前,必需精细明了透析核心供水安排流量、安排压 力等是否满意后期兴办操纵请求。正在04年施工的某项目中, 因给排水安排只是依照普及工程预留水点,导致透析兴办 无法启用,正在交工前几天突击装配了一套增压兴办。 9、放射科提神事项——检验室、节制室和刻板间应树立 排风编制,排风管应采用防侵蚀的风管,并正在排风管上设 置止回阀。看待穿越墙体的风管及配管,应采用不小于墙 壁铅当量的屏障举措。看待排放含放射性物质污水,应采 用含铅铸铁管。 正文9 10、蒸汽编制施工——病院工程日常设有供应核心,必不 可少的是消毒用的蒸汽编制,正在蒸汽编制管线施工时,应 提神选用优质钢衬垫实行密封,同时保障蒸汽编制管线坡 度,避免汽水同流形象,其余合理树立汽水差别及疏水阀, 并做好蒸汽管线保温管事,避免产生结露且汽水差别欠好 发作撞管形象。 11、吊塔装配——手术室、ICU、CCU等个人区域设有吊 塔,其装配位子弗成调,吊塔还需预留电、气等配套管线, 故正在实行通例机电管线及兴办装配时,满盈商量医用吊塔 位子,避免普及机电管线为避让吊塔实行二次拆改。 正文10 12、空调形状——个人功用检验房间、医疗兴办机房、药 房等区域合理选用空调形状,尽量避免有水编制管道及设 备树立正在医疗兴办上方,某项目产生过医疗检验兴办(设 备制价三百万)上方有风机盘管,后为制止产生漏水增补 大型接水盘及应急引流管道。 13、照明选用——病院照明方面,尽量不要选用夺目、炫 眼神源,特别是病房,应正在满意照度请求的情形下采用暖 色调照明灯具。爱趣彩门急诊教学归纳楼大个人区域采用胶片灯、 病院患者滞留区域宜采用隐光灯带。 正文11 14、医疗兴办安安装合——医疗兴办机房电源辐射格式要 提神,大个人医疗兴办配电箱至主机、主机与检验仪器采 用底进线格式,某项目后期医疗兴办进场后,由于个人区 域不是汇集地板,后又增补地面剔凿辐射线槽(众条线缆) 形象。 二、楷模中常用的根基学问: 1、执行病床的通道——净宽度不应小于2.4米、两侧候诊 时不应小于3米。有高差者操纵坡道毗邻,坡道应依照无 冲击坡道安排。可采用医患分设通道。 正文10 2、室内净高适应以下请求——诊查室不宜低于2.60m、 病房不宜低于2.8m、群众走道不宜低于2.3m、医技科室 按照需求确定; 3、台面及水盆请求——查验科、核心实践室和病理科的 操作台应采用耐侵蚀、易冲洗、耐燃烧的层面。合连的洗 涤池和排水管也应采用耐侵蚀原料。 4、卫生间树立——隔间不小于1.1x1.4、门外开、门闩里 外开、树立输液吊钩;即使是坐式座圈采用不宜被污染、 宜消毒类型,如采用蹲式隔间不应有高差、树立太平抓杆; 卫生间应树立前室、树立非手动开合洗手兴办; 正文11 5、手术室根基请求——观片灯应树立正在医师对面墙上、 手术台长向延手术室长轴陈设、台核心与手术室核心对应、 患者头部不宜置于手术门逐一侧。手术室高度宜为 2.7~3.0米、树立医用气体、采用防静电举措、不应有明 露线管、吊顶吊钩固定稳固、吊顶上不设人孔、手术室内 不应有地漏。 6、病院给排水树立——流行症门急诊和病房的污水应单 独收罗治理;放射性废水应独自收罗治理;牙科废水宜单 独收罗治理;汽锅排污水、供应室的消毒凝固水应独自收 集并树立降温池或降温井; 正文12 7、室内卫生间排水编制应适应下列请求——修修凌驾2层 且为暗卫生间或修修高度凌驾10层时,排水编制可采用专 用透气立管编制。群众卫生间横排管凌驾10米或大便器超 过3个时,宜采用环形透气立管;卫生间用具排水支管长 度不宜凌驾1.5米;浴缸宜采用防虹吸举措。 8、功用用房排水管道规格——供应核心、中药房加工室、 口腔科等处所的排水管道管径应大于谋略管径1~2级且不 小于100mm,支管管径不得小于75mm。 存水弯的水封高度不得小于50mm且不大于100mm。 正文13 9、病院排水地漏树立——浴室和空调机房等时时有水流 的房间应树立地漏;卫生间有大概变成水流的房间应树立 地漏;看待空调机房等时令性地面排水、以及需求排放冲 洗地面、冲洗废水的医疗用房等,应采用可开启式密封地 漏;地漏应采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯, 地漏通水材干应满意地面排水的请求;地漏相近有洗手盆 时,操纵洗手盆的排水给地漏水封补水。 10、排放含有放射性污水的管道——应采用机制含铅的铸 铁管道,程度横管应敷设正在垫层内或专用防辐射吊顶内, 立管应装配正在壁厚不小于150mm的混凝土管道井内。 正文14 11、病院生计热水——热水编制兴办不应小于2台,当一 台检修时,另一台应能供应60%以上的安排用水量。生计 热水供水温度不应低于60度、回水温度不应低于50度。当 冷热水供水压力差0.02MPa时,宜树立平均阀。热水编制 任何出水点翻开5~10秒内出热水。手术部纠合刷手池的水 龙头应采用恒温供水,且结尾温度可调动,供水温度宜为 30~35度。婴儿池请求为恒温且结尾温度可调动,供水温 度宜为35~40度。 正文15 12、手术部的消火栓——宜树立正在洁净区域的楼梯口相近 或走廊,必需树立正在明净区域时,应满意明净区域的卫生 请求。护士站宜树立消防软管卷盘。 13、消防灭火树立——病房应采用神速反映喷头,手术部 明净和洁净走廊宜采用潜伏型喷头。病案室、音信核心和 珍奇兴办用房树立气体灭火,血液病房、手术室和有创检 查的兴办机房不应树立自愿灭火编制。正在有磁屏障的处所 应采用紫铜管或塑料管。 正文16 14、空调编制树立——各功用区宜独立树立独成编制,空 调分区能相互封锁,并应避免氛围途径的病院劝化。 采用纠合空调编制医疗用房的送风量不宜低于6次/小时, 空调回风口必需设初阻力小于50pa、微生物通过率不大于 10%和颗粒物一次计重通过率不大于5%的过滤兴办。 15、新风树立——医疗用房纠合空调的新风量每人不应低 于40m? /h或新风量不应小于2次/h。对职员众的处所,经 过经济和工夫斗劲,宜采用变新风量运转。 正文17 16、排风须治理的区域——核医学检验、放射调节、病理 取材室、查验科、习染科病房等含有无益生物、无益气溶 胶等污染物的处所排风,应治理达标后排放。 没有卓殊请求的排风机树立正在管途结尾,是一切编制管途 成为负压形态。 化验室、办理室、换药室等污染较为重要的处所,应树立 个人排风。 换药、办理、配餐、污物室、卫生间排风次数为10~15次。 正文18 17、明净用房室内(不含走廊)不宜采用上送上回气流组 织,宜采用上送下侧回; 18、候诊区域的空调编制应贯串平面陈设使氛围从洁净区 流向非洁净区,此中,赤子科候诊室和诊室对其他区域应 为正压。隔绝诊室及其候诊前室应采用独立空调编制,其 回风应采用有中效(含)以上的过滤器,与其他诊室同为 一个空调编制时,应独自设排风,并应保护室内负压。 正文19 19、急诊空调应独立树立,确保24小时联贯运转。夏令不 高于26度、冬季不低于18度。急诊隔绝区空调宜独立树立 并应有排风编制,当与其他诊室共用空调编制时,应独自 排风,与相邻区域连结不小于5pa的负压。 正文20 20、医疗兴办用电——不操纵医疗电气兴办接触部件的医 疗处所应为0级处所(比方:诊室、办公室等)。医疗用 电兴办接触部件要与患者体外、体内接触的医疗处所应为 1类处所(门诊调节室、急诊考查或办理室、血透、病房 等);医疗用电兴办接触部件需求与患者体内(心脏、或 亲密心脏部位)接触以及电源终止紧急患者人命的医疗场 所,应为2类处所(急诊拯救室、手术、重症监护、血汗 管制影检验等)。 正文21 21、正在二类医疗处所中保护患者人命、外科手术和其他位 于‘患者区域’鸿沟内的电气装配和供电的回途,均应采 用医用IT编制。并应适应下列规章: 1)众个功用相似的连接房间,应起码装配1个独立的医 用IT编制。 2)医用IT编制必需设备绝缘看守器,并应适应合连规章 (互换内阻应大于或等于100KΩ千欧,测试电压不应大于 直流25V,正在任何滞碍条目下,测试电流峰值不应大于 1mA,当测试电阻节减到50KΩ千欧时发出信号,并有测 试兴办)。 正文22 3)每一个医用IT编制,应树立显示管事形态的信号灯和 声光报警装配,声光报警装配因装配正在便于很久性看守的 处所。 4)隔绝变压器应树立过负荷和高温的监控。 21、接地编制——医疗用房内厉禁采用TN-C接地编制 (管事零线兼做接地爱戴)。通例接地形状采用TN-S系 统(是指管事零N和专用爱戴PE肃穆分隔的供电编制)。 其余日常室外供电兴办也可采用TT接地编制(是指将电气 外壳直接接地的爱戴编制)。 正文23 三、施工进程的统制: 机电各专业妥协统制——由于病院项目机电编制较为其他 公修项目众出了医疗编制,比方:气动物流、医疗气体、 明净编制、医疗供电、弱电中又增补了医护对讲或医疗叫 号等,做为机电总包对各专业之间妥协尤为合头,通例措 施如下: a.施工界面划分——构制并配合合连单元按照招标文献及 合连合同实质,做好施工界面划分。确保各专业之间工序 的衔尾,从而有用的节制合座机电进度及质地。 正文24 b.图纸上完竣——正在项目正式施工前由工夫职员及BIM深 化安排组会合各专业分包召开工夫计算专题聚会,由各专 业分包依照施工图纸对所承施鸿沟内各编制合座实行报告, 即‘施工图纸上的完竣’也能够称之为‘工夫计算上的竣 工’,如此有利于察觉各专业各编制衔尾是否圆满,为图 纸会审及施工图纸深化做好满盈计算。 正文25 c.进度布置订定及履行——按照总控布置,订定精密的机 电施工进度布置,搜罗全部划、季度布置、月布置、周计 划,并将周布置实行剖判,正在逐日坐褥例会上检验逐日完 成情形是否可能满意周布置请求,一朝产生偏离,应实时 采纳举措实行调节。 d.施工进程统制——陈设专职工夫、坐褥、质地、太平人 员,对各分包做好现场的统制和办事管事,看待现场产生 的任何题目,都要正在权力鸿沟内尽速赐与处分,为各单元 施工踊跃创建条目。 报告完毕 感谢专家 北京市兴办装配工程集团有限公司 2018-3-5