• 03-232021
  • 巴中通报一批定点医疗机构医保违规典型案例 <<返回

      据市医疗保险局相合担当人先容,2019年下半年,市医保局构制气力对全市42家定点医疗机构举行了搜检,涌现了不怜惜形的医保违规动作。除现场搜检责令整改景况外,2020年4月,市医保局依据《社会保障法》、《巴中市医疗保险定点医疗机构任事和议》、《合同法》等合联法则原则,作出了退回违规资金到医保资金账户和按违约景况处以违约金的解决。

      记者从传递的这42家定点医疗机构的违规景况涌现,此中有超局部用药、收费与纪录不符、进销存账实不符的,也有反复收费、无物价圭臬收费、进销存账实不符的,又有收费与医嘱不符、无陈说计费、分化收费、未展开项目收费的,也有过分搜检、串换项目收费、众计费、超物价计费等。违规金额众则333万余元,少则64元。比方巴中市核心病院就存正在着“超局部用药、收费与纪录不符、进销存账实不符”的违规景况,依照合联原则,市医保局除央求其将违规金额3331256.79元退回到医保资金账户外,还依据其违规金额处以违约金666251.36元。

      又有少许定点医疗机构存正在着“收费与医嘱不符、无陈说计费、分化收费、未展开项目收费”的违规景况,比方巴中市中病院,违规金额到达了451240.6元,又如恩阳区第一百姓病院,其违规金额到达了363863.4元,市医保局结尾离别处违约金90248.12元和72772.68元。

      除“反复计费”外,更有少许定点医疗机构还存正在着“众计费”的景况。搜罗巴州区清江镇核心卫生院、南江当代病院、南江长赤宁靖病院、南江县大河核心卫生院、通江茹氏骨科病院、通江县铁佛核心卫生院、通江老区民生病院、南江仁爱病院。

      市医保局相合担当人显露,医保基金是老平民的“救命钱”,对医疗机构借用诊疗的机遇来骗取邦度医保基金的违规动作,将加大查处力度,确保医保基金安详。

      阅读原文特地声明本文为彭湃号作家或机构正在彭湃讯息上传并公布,仅代外该作家或机构主张,不代外彭湃讯息的主张或态度,彭湃讯息仅供给消息公布平台。申请彭湃号请用电脑访候。