• 09-252020
  • 曝光!10起典爱趣彩型案例! <<返回

      即日,甘肃省医疗保护局向社会曝光了10起欺骗骗取医疗保护基金的范例案例。昨年今后,甘肃省医疗保护编制依照邦度医疗保护局联合支配布置,深化展开回击欺骗骗取医疗保护基金专项经管,延续加大回击力度,依法依规从苛从重查处了一批欺骗骗保案件,有用震慑了医保范畴违法违规动作。

      经查:兰州市中西医连合病院存正在串换项目收费、套项目收费、无医嘱收费、太甚调理、太甚用药、低尺度入院等要紧违规动作,涉及违规基金40.58万元。医保部分按照《社会保障法》、《行政科罚法》相干章程,爱趣彩追回违规基金40.58万元,并科罚款62.03万元,合计102.61万元。

      经查:武威市惠仁中病院存正在病历不外率,调理与诊断不相符,中医理疗太甚,无病程记任命药,超鸿沟用药,过量用药,太甚调理,反复收费,无指征用药,低尺度入院等要紧违规动作,涉及违规金额22.18万元。医保部分按照《社会保障法》、《甘肃省城乡住户基础医疗保障定点医疗机构违约动作基金扣减想法》、《武威市基础医疗保障定点医疗机构任事允诺》,排除该院医保任事允诺,废除该院医保定点医疗机构资历,追回违规基金22.18万元。

      经查:张掖市中医病院存正在理会住院、低尺度入院、太甚查验、太甚诊疗等要紧违规动作,涉及违规金额共计约187.60万元。医保部分按照《社会保障法》、《甘州区城镇职工、城乡住户基础医疗保障定点病院医疗任事允诺》相干章程,追回违规基金(违约金)258.14万元。

      经查:该诊所自2019年5月18日至5月22日5天时刻,为非定点医疗机构判袂以浅显门诊诊疗项目及局部药品实行医疗用度结算5次,涉及违规刷卡基金共计1740元。爱趣彩医保部分按照《兰州市基础医疗保障定点医疗机构医疗任事允诺(社区门诊)》,追回违规基金1740元,排除该诊所医保任事允诺,废除该诊所医保定点医疗机构资历。