• 10-052020
  • 无为市医保局开展非政府办定点医疗机构全覆盖 <<返回

      指日,为巩固对条约医疗机构医保条约实施景况禁锢,无为市医保局对市域内非政府办条约医疗机构实施医保策略和实施医保任事条约景况实行全遮盖监视反省。医保局基金禁锢股肩负,抽调城乡住民基础医保经办机构和商保经办职员精兵强干构成两个就业组,接纳“四不两直”的办法实行履约反省。

      一、直奔病区查现场。正在病院His体例中调取患者正在院新闻明细外进入病房查对正在院患者人数、正在床患者身份新闻和调养景况,反省病院是否存正在挂床住院、超限制执业,比对身份证核实是否人证相符。

      二、直赴药房查库存。清点药房药品库存,随机抽取若干种常睹药品,一一提防核实体例中库存数和实存数是否同等,确保核销到位。

      三、直达病房查病历。就业组现场查看正在院病人新闻,并随机调取已出院病人住院病历,查看住院医嘱单、用度清单和反省化验核查是否存正在反复收费、超程序收费等。

      四、宣称医保电子凭证助激活。为做好医保电子凭证激活、运用及推论宣称就业,为让每位医护职员当好医保电子凭证宣称员、倾销员,现场随机抽看了医护职员和料理职员的电子医保凭证激活景况。针对没有激活运用的年数偏大的职工,就业组职员现场向他们宣称了若何激活以及激活运用的甜头。

      通过医保电子凭证宣称推论,进一步增添了遮盖限制,擢升了参保民众激活率和运用率。通过条约履约反省和智能监控数据现场核实等办法上半年市医保局城乡住民基础医保经办机构对非政府办条约医疗机构共计拒付垫付金23.5万元。(开头:无为市百姓政府官网)